吡非尼酮/艾思瑞能治疗肺纤维化吗？

吡非尼酮/艾思瑞（Pirfenidone）是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的药物，其主要作用机制是通过抑制过度的纤维化反应，减缓肺部纤维化的进展。此外，吡非尼酮还可能通过其他机制，例如抗炎作用，进一步改善患者的肺功能。

在涉及779名IPF患者的两项主要研究中，吡非尼酮在减缓肺功能恶化方面比安慰剂（一种虚拟治疗）更有效。第一项研究还比较了两种剂量的吡非尼酮（399毫克和801毫克，一天三次）。在这两项研究中，疗效的主要衡量指标是治疗72周后患者肺功能的变化，通过他们的“用力肺活量”（FVC）来衡量。FVC是患者在深呼吸后能够用力呼出的最大空气量，随着病情恶化而减少。

在第一项研究中，服用吡非尼酮的患者在72周后的FVC下降幅度小于服用安慰剂的患者。第一项研究还发现，吡非尼酮在较高剂量时最有效。第一项研究的较高剂量结果与第二项研究（涉及相同的较高剂量）的结果相结合，表明服用吡非尼酮的患者FVC平均降低了8.5%，而服用安慰剂的患者降低了11%。

对这两项研究的数据分析，以及第三项研究的数据分析，着眼于吡非尼酮在IPF不同阶段（晚期和非晚期疾病）的作用。如果患者的FVC低于50%和/或肺的一氧化碳弥散量（测量肺将气体从吸入的空气转移到血液的能力）低于35%，则他们被分类为晚期IPF。这些分析分别包括170名晚期和1077名非晚期IPF患者。

在减缓晚期和非晚期IPF患者肺功能恶化方面，吡非尼酮比安慰剂更有效。经过52周的治疗后，接受吡非尼酮的晚期IPF患者的FVC降低了46%（与安慰剂组的278mL相比，吡非尼酮组的FVC降低了151mL），非晚期IPF患者的降低了41%（与安慰剂组的217mL相比，吡非尼酮组的FVC降低了129mL）。

近年来，研究显示吡非尼酮不仅在特发性肺纤维化中有效，而且在其他类型的肺纤维化疾病中也得到了评估。这一发现引起了临床医生和研究人员的广泛关注，期待其在更多肺部疾病中的应用潜力。

除了在肺纤维化方面的应用，吡非尼酮也被逐渐研究用于心肌纤维化的治疗。心肌纤维化是多种心脏病的共同特征，通常由于心肌细胞的持续损伤而导致细胞外基质的进行性沉积。这一过程可能引发恶性循环，导致心肌的持续结构与功能改变，从而加重心力衰竭等症状。目前尚未有主要的抗纤维化药物被批准用于心力衰竭的治疗，这使得吡非尼酮的研究更具意义。

更多药品信息请咨询药得医学顾问：上市情况、有无仿制药、药品价格等