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伊沙佐米,也被称为恩莱瑞(Ixazomib),是新一代的蛋白酶体抑制剂,它通过精准地抑制20S蛋白酶体的糜蛋白酶样活性,有效干扰恶性浆细胞中的蛋白质平衡,从而达到治疗目的。与首代蛋白酶体抑制剂硼替佐米相比,伊沙佐米的口服方式显著提升了生物利用度,为患者带来了更为便捷的治疗体验,并有望提高患者的用药依从性和整体生活质量。经过一系列临床试验的验证,伊沙佐米无论作为单药治疗还是与多发性骨髓瘤(MM)的标准治疗药物如来那度胺和地塞米松联合使用,均展现出了卓越的治疗效果和安全性。
关于伊沙佐米的用药指导,推荐的起始剂量为4mg。患者应在每个28天的治疗周期中,选择每周的第1、8和15天进行口服。同时,来那度胺建议从25mg开始,于治疗周期的第1天至第21天连续服用;地塞米松的推荐起始剂量则为40mg,应在每个周期的第1、8、15和22天服用。整个治疗方案应持续进行,直至病情出现进展或患者无法承受药物带来的副作用。
在服用伊沙佐米时,患者应确保在每个四周周期的前三周内的同一天和大致相同的时间点进行,以确保血药浓度的稳定。此外,为避免食物对药物吸收的影响,建议在饭前至少一小时或饭后至少两小时服用。在开始治疗前,医护人员应与患者进行充分的沟通,强调遵循剂量说明的重要性,并指导患者严格按照指示服用推荐剂量,因为过量用药可能带来致命的风险。
伊沙佐米以胶囊剂型供应。若患者因故延迟或错过某次用药,只有在距离下一次预定用药时间至少72小时后,才应补服该次剂量。若距离下一次预定用药时间不足72小时,则不应补服漏掉的剂量,更不可为弥补漏服而加倍用药。若服药后出现呕吐情况,患者无需重复用药,只需在下一次预定时间继续按原计划服药即可。
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