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厄洛替尼作为一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌,包括肺腺癌。然而,厄洛替尼在治疗过程中可能会引发一系列不良反应。
皮疹是厄洛替尼治疗中最常见且较为严重的皮肤反应。它通常表现为头皮、面部、颈部和躯干上部发生轻到中度丘疱疹,常发生于治疗的第1、2周,2-3周后达到高峰。患者需要保持皮肤的清洁,避免搔抓,用温水清洗皮肤,并避免使用刺激性清洁剂。
厄洛替尼可能引发腹泻,这可能是由于药物在代谢过程中直接刺激胃肠道黏膜所致。对于中度或重度腹泻,应给予洛哌丁胺等止泻药治疗。部分患者可能需要减量或停药。
食欲减退、恶心和呕吐的发生机制与腹泻类似,通常也属于药物刺激所致。通过饮食调节可减轻症状,如避免药物与食物同服,宜在进食1小时前或进食2小时后服药,并建议吃高蛋白、清淡的食物,少量多次进食。
少数患者可能在服用厄洛替尼后出现肝功能异常,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素和间接胆红素指标的升高。因此,需要定期监测肝功能。
厄洛替尼偶可引起间质性肺病,表现为急性或亚急性呼吸困难,严重时可危及生命。一旦发现患者出现呼吸困难、咳嗽和发热等新的急性发作或进行性的肺部症状时,应立即停药并进行诊断评估。
眼部疾病如角膜穿孔或角膜溃疡等眼部疾病较为罕见,但一旦出现眼睛疼痛等症状,应中断或停用厄洛替尼。
还可能包括感染、肾脏问题、疲劳、视力改变、情绪低落、出血倾向等多种不良反应。
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