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适应症:环丝氨酸(血清霉素)是一种抗生素,用于治疗成人结核病 (TB)和尿路感染 (UTI)。它通常仅用于治疗耐药感染(当典型抗生素不起作用时)。
作用机制:环丝氨酸通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥抗生素的作用。作为D-丙氨酸 的环状类似物,环丝氨酸对抗肽聚糖合成胞质阶段中重要的两种关键酶:丙氨酸消旋酶(Alr) 和D-丙氨酸:D-丙氨酸连接酶(Ddl)。第一种酶是吡哆醛5'-磷酸依赖性酶,其将L-丙氨酸转化为D-丙氨酸形式。第二种酶涉及在所得D-形成ATP依赖性D-丙氨酸-D-丙氨酸二肽键D-。如果这两种酶都被抑制,则D-丙氨酸残基不能形成,先前形成的D-丙氨酸分子也不能连接。这有效地导致肽聚糖合成的抑制。
建议在精神科使用基于部分NMDA 受体激动作用,这可以改善实验动物的神经可塑性。如上所述,临床有用程度非常不清楚,仍在探索中。
用法用量:起始剂量是前 2 周每 12 小时口服 250 毫克。您的主治医生将根据您血液中环丝氨酸(血清霉素)的水平调整您的剂量。常用剂量范围为每天 500 毫克至 1 克,全天分成较小剂量。
副作用:如果您有过敏反应迹象:荨麻疹;呼吸困难;脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀,请寻求紧急医疗帮助。
环丝氨酸可能会引起严重的副作用。如果您有以下情况,请立即联系您的医生:癫痫发作;混乱、情绪低落、不寻常的想法或行为;严重嗜睡、严重头晕或旋转感;肿胀、体重快速增加;反应过度活跃、颤抖或摇晃;说话困难;或者肌肉无力。
环丝氨酸的常见副作用可能包括:头晕,嗜睡;情绪变化;头痛;或者麻木、刺痛、烧灼痛。这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用,无论患者使用环丝氨酸出现任何身体不适,患者都应该立即到医院进行就医。
价格及其上市情况:如今,环丝氨酸已经在国内上市,并成功跻身医保乙类项目之列,为广大患者带来了新的治疗选择。每盒药品装有10粒,每粒剂量为250mg,市场售价约300元,价格相对合理。同时,印度LUPIN公司也不甘示弱,推出了仿制版的环丝氨酸,并在海外市场上取得了不俗的反响。这款仿制药每盒包含60粒,每粒同样是250mg,定价约600元,患者们可以根据自身实际情况,灵活选择适合自己的药品版本。
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