罗普司亭/罗米司亭升血小板的效果怎么样

罗普司亭/罗米司亭（Romiplostim）的活性物质romiplostim刺激血小板的生成。在体内，一种称为“血小板生成素”的激素通常会刺激骨髓中血小板的产生。罗普司亭已被设计为附着和刺激与血小板生成素相同的靶标（受体）。通过模拟血小板生成素的作用，罗普司亭刺激血小板的产生，从而增加血小板计数并降低出血风险。

使用罗普司亭的患者通常会经历血小板水平的上升，许多研究报告指出，大多数患者在接受治疗后血小板计数会达到正常范围或接近正常。这种药物不仅能提高血小板计数，还能够改善患者的生活质量，减少出血风险，降低与低血小板相关的并发症发生率。

两项针对成年人的主要研究和第三项针对儿童的研究发现，罗普司亭对治疗长期免疫性血小板减少症（ITP）有效。所有研究均将罗普司亭与安慰剂（一种模拟治疗）进行了比较。患者接受了24周的治疗，有效性的主要衡量标准是在治疗的最后8周中的至少6周内，血小板计数增加到每毫升血液5000万个血小板的阈值以上。血小板计数低于每毫升3000万会使患者面临出血风险，而正常计数为每毫升1.5亿至4亿。

第一项研究涉及63名患者，尽管切除了脾脏，但他们的疾病仍未得到控制。接受罗普司亭治疗的患者中有38%（42名患者中有16名）的血小板计数高于阈值，而接受安慰剂治疗的21名患者中没有一名。第二项研究涉及62名先前接受过ITP治疗（但未切除脾脏）的患者。接受罗普司亭治疗的患者中，61%（41人中有25人）的血小板计数高于阈值，而接受安慰剂治疗的患者为5%（21人中有1人）。

这项针对儿童的研究涉及62名1至18岁以下的患者，他们之前曾接受过ITP治疗（包括一些脾脏被切除的患者）。52%接受罗普司亭治疗的患者（42人中有22人）的血小板计数高于阈值，而接受安慰剂治疗的患者中有10%（20人中有2人）。涉及1000多名患者的长期研究，其中一些患者的治疗时间超过5年，证实罗普司亭对脾脏被切除的患者和脾脏切除的患者都有效。

有趣的是， 达到血小板计数大于100x10^9/L所需的罗普司亭剂量比临床试验中研究的剂量小得多。罗普司亭是一种耐受性良好的治疗方法。大多数报告的不良反应为轻度至中度，并未导致治疗停止；一些更常见的报告不良反应为轻度至中度注射后头痛、疲劳和关节痛。

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