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胶质瘤不放疗直接吃替莫唑胺是否可行，需要根据患者的具体情况和肿瘤的特征来综合评估。
替莫唑胺是一种口服化疗药物，具有较高的抗肿瘤活性，能够有效地治疗高级别胶质瘤。它可以通过血脑屏障，对中枢神经系统内的肿瘤细胞产生杀伤作用。此外，替莫唑胺的口服给药方式避免了静脉注射的痛苦，患者恢复快，且易于接受。
胶质瘤的治疗方案需要个性化制定，因为胶质瘤的复杂性和个体差异较大。治疗方案的选择应基于肿瘤的分级、大小、位置以及患者的整体健康状况。对于某些患者，如症状较轻或身体条件不允许进行放疗，替莫唑胺可能成为一种可行的治疗选择。
低级别胶质瘤（如Ⅰ、Ⅱ级）通常恶性程度较低，手术切除较为彻底的情况下，可能不需要放化疗。但对于高级别胶质瘤（如Ⅲ、Ⅳ级），由于其恶性程度高，术后通常需要放化疗以消灭残存肿瘤细胞，减少复发风险。
如果手术能够完全切除肿瘤，且病理检查结果显示切缘阴性，那么术后可能不需要放化疗。但如果手术无法完全切除肿瘤，或存在切缘阳性等情况，则术后放化疗变得尤为重要。
患者的年龄、身体状况、肝肾功能等因素也会影响治疗方案的选择。对于身体状况较差、无法耐受放疗的患者，替莫唑胺可能成为一种替代治疗选择。
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