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除了阿普斯特(阿普米司特)(Apremilast)之外,还有许多其他药物可用于治疗银屑病(psoriasis)。这些药物包括局部治疗药物、光疗和系统性药物。以下是一些常用的治疗药物及其治疗银屑病的有效性和适应症:
1. 局部治疗药物:
糖皮质激素(Corticosteroids):糖皮质激素是最常用的局部治疗药物之一,可以减轻炎症和症状。它们适用于轻至中度的银屑病病变,如斑块型和斑丘疹型。常见的糖皮质激素包括氢化可的松(Hydrocortisone)和倍他米松(Betamethasone)等。
维生素D类似物(Vitamin D analogues):维生素D类似物如钙卡尔西醇(Calcipotriene)可减缓皮肤细胞的生长,并减轻银屑病症状。它们通常与糖皮质激素联合使用以增强疗效。
角质溶解剂(Keratolytics):角质溶解剂如沙酸尿素(Urea)可软化和去除皮肤鳞屑,并促进其他治疗药物的吸收。
2. 光疗(Phototherapy):
UVB光疗:UVB光疗是一种常见的治疗方法,可以减轻炎症和减少皮肤细胞的生长。它可以是窄谱UVB光治疗或PUVA光疗(使用光敏剂),适用于广泛分布的银屑病。
激光治疗:激光治疗包括Excimer激光和二氧化碳激光,可针对性地照射银屑病病变区域,减轻症状。
3. 系统性药物(Systemic medications):
免疫抑制剂:免疫抑制剂如甲氨蝶呤(Methotrexate)、环孢素(Cyclosporine)和雷米非德(Acitretin)可抑制免疫系统的过度活动,减轻炎症和皮肤细胞的过度增生。它们适用于严重的、难以控制的银屑病病变。
生物制剂:生物制剂是一类通过靶向特定免疫通路来治疗银屑病的生物药物。其中包括TNF-α抑制剂(如阿达木单抗、英夫利昔单抗、达拉木单抗等)、IL-17抑制剂(如伊克欧姆抗体、布洛木单抗等)和IL-23抑制剂(如伊吉特低聚体抗体)。这些生物制剂通常用于中度至重度的银屑病,尤其是对于对其他治疗方法无效或不能耐受的患者。
4. 其他药物:
口服抗生素:口服抗生素如特拉唑嗪(Tazarotene)可以抑制皮肤细菌的生长,并减轻与银屑病相关的炎症。
针对关节症状的药物:对于伴随银屑病的关节炎症状,还可以使用类风湿性关节炎的治疗药物,如甲氨蝶呤、氯喹(Hydroxychloroquine)等。
每种治疗方法都有其优缺点和适应症,因此治疗选择应根据患者的病情严重程度、个体差异和患者偏好来确定。在选择治疗方案时,患者应与医生充分沟通,并根据医生的建议进行治疗。
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