达可替尼/达克替尼（Dacomitinib）是一种口服、每日一次、不可逆的泛人类表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI），用于治疗经美国食品和药物管理局（FDA）批准的检测发现表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。
然而，像其他EGFR-TKI一样，达可替尼在治疗过程中也可能出现耐药现象。其中，T790M突变是EGFR耐药机制中较为常见的一种。T790M突变是指EGFR基因上的第790位点的胸腺嘧啶（T）被甲硫氨酸（M）所替代，这种突变会导致EGFR蛋白的结构改变，从而影响其与TKI药物的结合能力，使得原本对EGFR有抑制作用的TKI药物失效。因此，T790M突变是导致达可替尼耐药的重要原因之一。
关于达可替尼耐药后T790M突变的概率，这实际上是一个复杂的问题，因为它受到多种因素的影响。首先，患者的基因背景、肿瘤类型、分期以及治疗前的EGFR突变状态等都会影响耐药后T790M突变的概率。其次，治疗过程中的用药剂量、用药时间以及与其他药物的联合使用等也可能对耐药机制产生影响。
一般来说，达可替尼耐药后T790M突变的概率并不是固定的，而是随着治疗时间的延长而逐渐增加。有研究表明，在接受达可替尼治疗的患者中，耐药后T790M突变的概率可以达到一定的比例，但具体的数值会因研究人群、研究方法等因素而有所不同。
免责声明： 本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。
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