氨己烯酸治疗期间出现MRI异常信号需要停药吗？

问题解答：

氨己烯酸（喜保宁）治疗期间发现的头颅MRI异常信号通常是无症状的，且多数在减量或停药后可逆，因此不一定需要立即停药。根据临床研究，这些异常信号主要表现为丘脑、基底神经节、脑干被盖和小脑齿状核的对称性高T2加权信号和受限弥散。在临床研究中，约22%至32%的患者可观察到此类MRI变化。对于发现MRI异常信号的患者，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括癫痫控制情况、是否有临床症状以及异常信号的严重程度。如果患者没有相关症状，且癫痫控制良好，医生可能会选择继续治疗并密切监测，或考虑适当减量。如果异常信号伴有临床症状，或范围扩大，医生可能会考虑停药。患者在治疗期间如进行MRI检查发现异常，应及时告知医生，由医生决定下一步处理方案。

参考资料：中国抗癫痫协会——药品资料|http://caae.org.cn/Public/Uploads/20190125/video/5c4a71838607c.pdf

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年10月29日