索托拉西布(AMG510)治疗期间需要监测哪些肿瘤标志物？

问题解答：

索托拉西布作为靶向治疗，常规监测项目包括CT影像评估病灶大小（每6-8周一次），同时可监测循环肿瘤DNA（ctDNA）中KRAS G12C突变丰度的变化，以早期提示耐药。CEA、CYFRA21-1等传统血清肿瘤标志物可辅助参考，但特异性有限，不作为疗效判断主要依据。治疗前需完成基线ctDNA检测，治疗后每3周期复查一次，若突变丰度持续不降或升高，可能提示耐药。此外，患者需常规监测血常规、肝肾功能及电解质。若出现新发骨痛或神经系统症状，应加做骨扫描或头颅MRI。所有监测结果需综合解读，单次指标波动不必紧张，但持续恶化需及时干预。具体监测方案由主治医师制定。

参考资料：https://www.asco.org/practice-patients/guidelines/ctdna-monitoring