分化综合征是吉瑞替尼等靶向药物可能引发的严重不良反应,通常发生在开始治疗后的1-2周内,也可延迟至数月。典型表现包括不明原因发热(体温≥38.3℃)、呼吸急促、肺浸润、胸腔积液、低血压、体重快速增加(≥5kg)、外周水肿及肝肾功能异常。若患者出现上述至少2项症状,需高度怀疑分化综合征。一旦怀疑,应立即停用吉瑞替尼,并给予地塞米松静脉注射(10mg每12小时),持续至少3天,同时进行胸部影像学检查及血氧监测。对于重症患者,可能需要联合利尿剂及降压支持。待症状缓解后,可在严密监控下以原剂量或减量重新启用吉瑞替尼。患者需知,此症早期识别至关重要,切莫将发热视为普通感冒而延误处理。
参考资料:https://www.hematology.org/education/clinicians/mds-and-aml/differentiation-syndrome
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