奥希替尼引起甲沟炎是较为常见的不良反应,主要表现为指(趾)甲周围红肿、疼痛、化脓甚至肉芽组织增生,严重影响患者的日常生活和手部功能。处理甲沟炎需从预防和干预两方面着手。预防措施包括:保持手足干燥清洁,避免长时间浸泡水中;修剪指甲时勿剪得过深,避免损伤甲周皮肤;穿戴宽松透气的鞋袜,减少挤压。一旦出现轻度甲沟炎(局部红肿、轻微疼痛),可每天用温水浸泡患处10~15分钟,然后涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星)或糖皮质激素软膏(如糠酸莫米松),并外敷无菌纱布。若出现明显化脓或肉芽组织增生,则需就诊,由医生进行清创引流或使用硝酸银烧灼肉芽组织。严重时可能需要暂停奥希替尼或降低剂量,待症状缓解后再恢复。口服抗生素(如多西环素)仅在感染扩散时考虑,需凭处方使用。患者不应自行挤压或刺破脓肿,以免加重感染。定期由皮肤科或手足外科医生评估,有助于及时处理。多数甲沟炎经适当管理可控制,不影响长期抗肿瘤治疗。
参考资料:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-infections/symptoms-causes/syc-20350805
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