奥希替尼/奥西替尼（泰瑞沙）是否可与抗酸药（如铝碳酸镁、碳酸钙）同服？

问题解答：

奥希替尼的溶解度受胃内pH值的影响较大，在胃酸降低的情况下其吸收会显著减少。抗酸药（如铝碳酸镁、氢氧化铝、碳酸钙等）通过中和胃酸或直接吸附药物，会降低奥希替尼的生物利用度，从而导致其血药浓度下降，可能削弱抗肿瘤疗效。因此，奥希替尼应尽量避免与抗酸药同时服用。若临床上确需使用抗酸药来缓解胃部不适，必须严格错开服药时间。具体建议为：服用奥希替尼后至少间隔2小时再服用抗酸药，或者先服用抗酸药，等待至少2小时后再服用奥希替尼。这一时间间隔有助于减少药物之间的直接相互作用，保证奥希替尼有足够的时间在胃内酸性环境中溶解和吸收。更好的替代方案是使用H2受体拮抗剂（如法莫替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑），但即便如此，也需注意这些药物同样存在影响奥希替尼吸收的可能，应尽量选择H2受体拮抗剂且错开时间服用。患者如果因胃酸过多或胃溃疡需要长期使用胃药，应在肿瘤科医生和消化科医生的共同指导下，制定最合理的用药时间表，切勿自行随意搭配。治疗期间若出现胃部不适，应记录症状并及时告知医生，以便调整抗酸方案，而不要擅自加用非处方胃药。

参考资料：https://www.azpicentral.com/tagrisso/tagrisso.pdf