奥希替尼/奥西替尼（泰瑞沙）是否会引起口腔溃疡或黏膜炎？

问题解答：

奥希替尼可引起口腔黏膜炎，包括口腔溃疡、口角炎、舌炎及口腔疼痛，发生率约为5%～8%，但通常为轻至中度（CTCAE 1～2级）。其机制可能与药物影响表皮生长因子受体（EGFR）在口腔黏膜上皮细胞中的正常功能有关，因为EGFR在黏膜修复中起重要作用。若出现口腔溃疡，患者应首先保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免辛辣、过烫或酸性食物刺激，并可使用含氯己定的漱口水预防继发感染。对于疼痛明显者，医生可开具含利多卡因的漱口水或局部凝胶以缓解。若溃疡影响进食，需考虑营养支持。严重黏膜炎（3级及以上）需暂停奥希替尼，待症状减轻至1级后再以原剂量或减量恢复，若再次复发则需调整方案。此外，患者应定期进行口腔检查，预防龋齿和牙周病。在治疗前，若患者已有牙科问题，建议先处理好再用药。总体而言，口腔不良反应是可管理的，但需患者主动报告症状，以便及早干预。

参考资料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov ；https://www.uptodate.com