他泽司他（Tazemetostat）在老年患者（≥75岁）中使用需要注意什么？

问题解答：

他泽司他在75岁及以上老年患者中的安全性数据有限，使用需更加谨慎并采取个体化措施。临床研究的亚组分析显示，老年患者的3级以上不良反应发生率（约38%）略高于年轻患者（约27%），主要包括疲劳（22%对比15%）、中性粒细胞减少（14%对比8%）和恶心（10%对比6%）。老年患者的药代动力学研究显示，他泽司他的血药浓度与年轻患者相当，无需专门针对年龄调整起始剂量（仍为800mg每日两次）。但需要注意以下几点：首先，老年患者常伴有肝肾功能减退，用药前应评估肝功能（Child-Pugh评分）和肾功能（肌酐清除率），中至重度肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用；其次，老年患者更易发生跌倒和骨折，可能与药物引起的疲劳和肌无力有关，应进行步态平衡评估并采取防跌倒措施；最后，老年患者用药期间应更频繁地监测血常规、肝功能和心电图，建议前2个月每2周复查一次，稳定后可延长至每月一次。对于75岁以上、衰弱（临床衰弱评分≥5分）或多病共存的老年患者，可考虑以600mg每日两次起始，2周后如能良好耐受再加量至800mg。

参考资料：https://www.tazverik.com/