塞瑞替尼（Ceritinib）治疗期间出现皮疹如何分级处理？

问题解答：

塞瑞替尼引起的皮疹发生率约15%至20%，多数为轻度，表现为红斑、丘疹或荨麻疹样皮疹，好发于躯干和四肢伸侧。分级处理如下：1级（轻度红斑，无瘙痒或轻微瘙痒）：无需停药，使用温和的清洁剂和润肤霜，避免搔抓和热水烫洗，可外用炉甘石洗剂或低效糖皮质激素如1%氢化可的松乳膏。2级（中度红斑伴瘙痒，覆盖体表面积10%至30%）：继续治疗，加用口服抗组胺药如西替利嗪10mg每日一次或氯雷他定10mg每日一次，外用中效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏。3级（重度红斑伴剧烈瘙痒，覆盖体表面积>30%或影响日常活动）：暂停塞瑞替尼，口服泼尼松20mg每日一次连用5至7天，待皮疹降至1级以下后以原剂量恢复治疗。若恢复后2周内再次出现3级皮疹，需永久停药并换用其他ALK抑制剂。需警惕Stevens-Johnson综合征（SJS）的征象：皮疹伴发热、水疱、口腔黏膜糜烂、眼结膜充血，一旦出现应立即永久停药并紧急住院，需用大剂量糖皮质激素和免疫球蛋白治疗，死亡率可高达15%。

参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/ceritinib