塞瑞替尼（Ceritinib）治疗期间出现间质性肺炎的典型症状是什么，如何紧急处理？

问题解答：

塞瑞替尼诱发的间质性肺炎属于罕见但致命的严重不良反应，发生率约为1.5%至3%，但死亡率可高达20%。典型症状通常在用药后4周至6个月内出现，初期表现为干咳（无痰或少痰）和活动后呼吸困难（如上两层楼即明显气喘）。随着病情进展，患者会出现发热、胸闷和低氧血症（静息状态下血氧饱和度低于92%）。一旦怀疑间质性肺炎，应立即停用塞瑞替尼并紧急就医，进行胸部高分辨率CT检查，典型影像学表现为磨玻璃样阴影、网格状改变或实变影。确诊后需立即给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，通常为甲泼尼龙每日500mg至1000mg静脉输注，连用3天，之后转为口服泼尼松并逐步减量，总疗程至少6周。再次使用塞瑞替尼通常不被允许，因为复发风险极高，需换用其他ALK抑制剂如阿来替尼。

参考资料：https://www.thoracic.org/