他泽司他（Tazemetostat）能否与中药联合使用，需要特别注意什么？

问题解答：

他泽司他原则上可以与中药联合使用，但必须十分谨慎，因为许多中药成分会影响药物代谢酶CYP3A4的活性，从而改变他泽司他的血药浓度。最需要禁用的是含贯叶金丝桃（圣约翰草）的任何制剂，因为它是强效的CYP3A4诱导剂，联用会使他泽司他的血药浓度降低60%以上，直接导致疗效失败。此外，含黄酮类化合物的中药如黄芩、银杏叶、葛根、桑黄等，是CYP3A4的中度抑制剂，联用可能使他泽司他的血药浓度升高约2倍，增加肝毒性和继发性肿瘤风险。如果患者确实需要使用中药调理（如用黄芪、党参改善乏力），必须告知主管肿瘤医生和中医师，确保两种药物服用时间间隔4小时以上，并在联用后7至14天复查肝功能。强烈建议在各项抗肿瘤指标稳定后再考虑加用中药，切勿自行添加。

参考资料：https://www.nmpa.gov.cn/