突然停用喜保宁/氨己烯酸(Vigabatrin)可能导致癫痫反弹,复发率高达40%。停药需遵循渐进原则,每2周减量25%,整个过程持续6-8周。若减量期间出现发作频率增加,需恢复原剂量并延长减量周期。复发后优先考虑恢复喜保宁,或换用其他抗癫痫药(如丙戊酸、托吡酯)。对于药物难治性病例,可评估生酮饮食或迷走神经刺激术(VNS)。需注意,停药后仍需定期监测肝功能和血常规,警惕药物性肝损伤或贫血风险。
参考资料:https://www.sabril.net/
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