拉罗替尼/拉洛替尼（Larotrectinib）是首个获批的NTRK基因融合靶向药，但患者最关注耐药后的治疗选择。临床数据显示，约20%的患者可能在1年内出现耐药，常见机制包括NTRK基因突变或旁路信号激活。此时需通过基因检测明确耐药原因，若为NTRK点突变，可考虑二代TRK抑制剂如LOXO-195；若为旁路激活（如RAS/MAPK通路），需联合MEK抑制剂。此外，参与新药临床试验（如REPOTRECTINIB）也是重要途径。患者需定期复查影像，与医生讨论个体化方案，避免盲目换药。
参考资料：https://www.vitrakvi.com/
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