拉罗替尼/拉洛替尼(Larotrectinib)是首个获批的NTRK基因融合靶向药,但患者最关注耐药后的治疗选择。临床数据显示,约20%的患者可能在1年内出现耐药,常见机制包括NTRK基因突变或旁路信号激活。此时需通过基因检测明确耐药原因,若为NTRK点突变,可考虑二代TRK抑制剂如LOXO-195;若为旁路激活(如RAS/MAPK通路),需联合MEK抑制剂。此外,参与新药临床试验(如REPOTRECTINIB)也是重要途径。患者需定期复查影像,与医生讨论个体化方案,避免盲目换药。
参考资料:https://www.vitrakvi.com/
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