【注意事项】

-胃恶性肿瘤：

在成人中，症状反应并不排除存在胃恶性肿瘤。考虑额外的随访和诊断测试。

-急性肾小管间质性肾炎：

停止治疗并评估患者。

-艰难梭菌相关性腹泻：

PPI 治疗可能会增加此不良反应的风险。 

-骨折：

长期和每日多剂量 PPI 治疗可能与增加与骨质疏松症相关的髋部、腕部或脊柱骨折的风险。

-严重的皮肤不良反应：

在出现严重的皮肤不良反应或其他过敏体征时，需要停药，并考虑进一步治疗。

-皮肤和系统性红斑狼疮：

主要是皮肤；新发或现有疾病的恶化；停用本品并咨询专科医生

-与氯吡格雷的相互作用：

避免与本品同时使用

-氰钴胺素（维生素 B-12）缺乏症：

每日长期使用（例如，超过3 年）可能导致吸收不良或氰钴胺素缺乏。

-低镁血症和矿物质代谢：

PPI长期治疗发生此不良反应的情况较少

-与圣约翰草或利福平的相互作用：

避免与本品同时使用

-与神经内分泌肿瘤诊断调查的相互作用：

增加嗜铬粒蛋白 A (CgA) 水平可能会干扰诊断调查神经内分泌肿瘤，在评估CgA 水平前至少 14 天暂时停止使用本品。

-与甲氨蝶呤的相互作用：

与 PPI 的同时使用可能会升高和/或延长甲氨蝶呤和/或其代谢物的血清浓度，可能导致毒性。大剂量甲氨蝶呤给药时，考虑暂时本品使用

-胃底腺息肉：

风险随着长期使用而增加，尤其是超过一年。建议用最短的治疗时间。 

【禁忌】

-已知对本品、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者禁用。
-本品不可与奈非那韦合用。

【特殊人群】

-孕妇与哺乳期：

1.本品对其他药物药代动力学的影响：

对于那些吸收过程受胃酸影响的药物，在本品治疗期间，由于胃酸下降，可增加或减少这些药物的吸收。与使用其他泌酸抑制剂或抗酸药一样，本品治疗期间酮康唑和依曲康唑的吸收会降低。本品抑制CYP2C19,后者为本品的主要代谢酶。因此，当本品与经CYP2C19代谢的药物(如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、气米帕明、苯 妥英等)合用时，这些药物的血浆浓度可被升髙，可能需要降低剂量。特别是本品用于按需治疗时， 更应考虑这一点。合用本品30mg可使经 CYP2C19代谢的地西泮的清除下降45%。合用本品40mg,可使癫痫患者的血浆苯妥英的谷浓度上升 13%。因此，苯妥英治疗期间，当合用或停用本品时，建议监测苯妥英的血药浓度。有临床试验表明， 接受华法林治疗的患者，合用本品40mg，凝血时间在可接受范围内。然而，上市后有报道，二者合用时，个别病例有临床显著性的国际标准化比率(INR) 上升。因此，当开始合用或停用本品时，建议监测华法林的血药浓度。

2.其他药物对本品药代动力学的影响本品经CYP2C19和CYP3A4代谢：

本品与CYP3A4抑制剂克拉霉素(500mg每曰二次)合用， 可使机体对本品的血药浓度-时间曲线下面积 (AUC)加倍，但本品的剂量无需调整。

3.配伍禁忌 ：

无