【注意事项】
-本品可能降低更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性：
不建议共同给药。
-治疗期间病毒学失败和治疗后病毒学复发：
 在本品治疗期间和治疗后，可能发生由于耐药导致的病毒学失败。监测患者巨细胞病毒 DNA 水平，如果患者对治疗无应答或复发，进行马立巴韦耐药检查如果患者没有，一些马立巴韦 pUL97耐药相关置换导致更昔洛韦和缬更昔洛韦交叉耐药。
-药物相互作用导致不良反应或病毒学应答丧失的风险：
本品与某些药物合并使用可能导致潜在的显著的药物相互作用，其中一些可能导致本品的治疗效果降低或合并药物的不良反应。
-与免疫抑制剂联用：
本品有可能增加作为CYP3A4和/或P-糖蛋白（P-gp）底物的免疫抑制剂的药物浓度，免疫抑制剂的最小浓度变化可能导致严重不良事件（包括他克莫司、环孢霉素、西罗莫司和依维莫司）。在本品治疗期间频繁监测免疫抑制药物水平，尤其是在本品治疗开始后和停药后，并根据需要调整免疫抑制剂的剂量。
-CMV中枢神经系统（CNS）感染患者 ：
尚未在CMV CNS感染患者中研究本品。根据非临床数据，预计本品不会穿透人的血脑屏障。因此，预期本品不能有效治疗CMV CNS感染（如脑膜脑炎）。

【禁忌】
本品禁用于对马立巴韦或本品中任何非活性成分过敏的患者。 

【特殊人群】
-肾功能损害 ：
轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整本品的剂量。尚未在终末期肾脏疾病（ESRD）患者（包括透析患者）中研究本品给药。由于马立巴韦与血浆蛋白结合率较高，预期透析患者无需调整剂量。
-肝功能损害：
轻度（Child-Pugh A 级）或中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者无需调整本品的剂量。尚未在重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者中研究本品给药。尚不清楚重度肝功能损害患者中马立巴韦的暴露量是否会显著增加。因此，建议重度肝功能损害患者慎用本品。
-CMV中枢神经系统（CNS）感染患者 ：
尚未在CMV CNS感染患者中研究本品。根据非临床数据，预计本品不会穿透人的血脑屏障。因此，预期本品不能有效治疗CMV CNS感染（如脑膜脑炎）。
-孕妇：
目前尚无充分的人体数据来确定本品是否对妊娠结局造成风险。
-哺乳期：
尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于人或动物乳汁中，是否影响乳汁分泌或对哺乳婴儿产生影响。
-儿童用药：
尚未确定本品在12岁以下患者中的安全性和有效性。
-老年人：
根据群体药代动力学分析结果以及临床研究的安全性和有效性数据，65岁以上患者无需调整剂量。在临床研究研究303中，54例65岁及以上患者接受了本品治疗。老年患者（≥65岁）和年轻患者（＜65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。

【药物相互作用】
-与更昔洛韦或缬更昔洛韦合并用药时抗病毒活性降低：
不建议将本品与缬更昔洛韦/更昔洛韦（vGCV/GCV）合并用药。
-其他药物对马立巴韦的影响 ：
马立巴韦是CYP3A4的底物。除选定的抗惊厥药外，不建议本品与CYP3A4强效诱导剂合并用药。