【适应症】

本品是一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂，适用于：

1 治疗患有中度至重度活跃性类风湿关节炎成人患者，其对一种或多种 TNF 阻滞剂的治疗对反应不足

2 治疗患有COVID-19且需住院治疗的成人患者，其需要补充氧气，无创或有创插管，或 ECMO治疗

3 治疗患有严重斑秃成人患者 

使用限制：不建议与其他 JAK 抑制剂、生物 DMARD 或具有强效的免疫抑制剂如硫唑嘌呤和环孢素联合使用

【推荐剂量】

1 类风湿关节炎：

- 口服2mg，每日1次

- 本品可单药使用或与甲氨蝶呤或其他非生物类制剂DMARDs联合使用

2 新冠肺炎：

- 口服4mg，每日1次，最多治疗14天

3 斑秃：

- 口服，每次2mg，每日1次，如果患者临床反应不足，可增加剂量至4mg，每日1次。

- 对于几乎完全或完全脱发、有或没有大量睫毛以及眉毛脱发的患者，每次4mg，每日1次；当患者治疗效果佳，剂量降低至2mg，每日1次

【不良反应】

• 类风湿性关节炎患者：

上呼吸道感染 (URTIs)，恶心、单纯疱疹和带状疱疹。

• COVID-19患者：

肝酶、血小板增多、肌酸升高磷酸激酶增加、中性粒细胞减少、深静脉血栓形成、肺栓塞和尿路感染 (UTI)

• 斑秃患者：

URTIs、头痛、痤疮、高脂血症、肌酸磷酸激酶增加，UTI，肝酶升高，毛囊炎、疲劳、下呼吸道感染、恶心、生殖器念珠菌感染、贫血、中性粒细胞减少症、腹部疼痛、带状疱疹和体重增加 

【服用方法】

•口服用药，可与食物或不与食物同服均可

•完整药片没有生物危害；可将药片压碎以促进分散；压碎的片剂粉末是否对生殖系统有害，尚不明确；

•分散片放入水中溶解后，最长药效为4小时

•对于无法吞服整片药片的患者，可以考虑以下给药方式：

-口服分散剂

-胃造口管（G 管）

-鼻胃管（NG 管）或口胃管（OG 管）

【注意事项】

• 超敏反应：

据报道有严重超敏反应发生。如果出现严重的超敏反应，请停止使用本品

• 胃肠道穿孔：

监测可能处于高风险的患者并及时评估新的腹部疾病发作症状。 

• 血值异常：

监测淋巴细胞，中性粒细胞、血红蛋白、肝酶和脂质的变化。

• 疫苗接种：

避免与活体疫苗一起使用。 

【相互作用】

服用强效有机阴离子转运蛋白 3 (OAT3)抑制剂（例如丙磺舒）的患者，本品推荐剂量应减少

参考链接：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/207924s007lbl.pdf