【适应症】
本品适用于：
1、高血压；
2、症状性心力衰竭：通常与利尿剂和洋地黄类药物联用，以提高生存率、延缓心衰的进展、减少因心衰而导致的住院；
3、无症状性左心室功能障碍（射血分数≤35%）：延缓心衰的进展，减少因心衰而导致的住院。

【推荐剂量】
1、高血压
成人初始剂量为每日5mg，每日一次服用。可根据需要逐渐增加到最大剂量每日40mg以实现降压目标。如果出现给药时间间隔末端降压效果减弱则可将每日剂量分成每天两次服用。
与利尿剂一起使用：如果需要达到更大的降压效果，本品可以和低剂量的利尿剂联用，建议使用利尿剂的患者初始剂量每日2.5mg。
肾功能受损患者剂量调整：剂量可以根据需要逐渐增加到最大每日40mg。
正常或轻度肾功能受损患者（肌酐清除率mL/min＞30ml/min）：初始计量5mg/日。
中度至严重肾功能受损（肌酐清除率mL/min≤30ml/min）：初始计量2.5mg/日。
透析患者：初始计量2.5mg/日。
2、心力衰竭
成人初始剂量建议为2.5mg，一天两次。在患者可耐受情况下逐渐增加剂量。常用维持剂量为每日总剂量20mg。最大剂量不超过20mg，一天两次。常与利尿剂和洋地黄联用。
低钠血症（血清钠小于130mEq/L）患者或血肌酐大于1.6mg/dL患者，建议初始剂量为2.5mg，一天一次。
利尿剂剂量应调整以使低血容量和低血压效应最小化。本品若在首剂后出现低血压反应，在有效控制后，不妨碍随后的剂量调整。

3、无症状性左心室功能障碍

成人初始剂量建议为2.5mg，每日两次，在患者可耐受情况下可调整剂量至最大10mg，每日两次。利尿剂剂量可能需要调整。

【不良反应】
高血压患者发生率超过1%的不良反应包括：
1、全身反应：疲劳、直立性反应、虚弱。
2、呼吸系统：咳嗽。
3、皮肤反应：皮疹。

心力衰竭患者：

临床试验中观察到的不良反应与高血压患者临床试验中不良反应相似。在心力衰竭患者中，低血压反应发生率增加到6.7%（vs安慰剂0.6%），眩晕发生率为7.9%（vs安慰剂0.6%）。

【药理作用】
血管紧张素转换酶（ACE）是一种肽基二肽酶，可以将血管紧张素Ⅰ转化为升压物质血管紧张素Ⅱ。依那普利体内吸收后水解为依那普利拉，后者可以抑制ACE，导致血管紧张素Ⅱ的血浆浓度下降，引起血浆肾素活性升高（肾素释放负反馈机制减弱），并降低醛固酮的分泌。依那普利主要是通过抑制在血压调节过程中起重要作用的肾素-血管紧张素-醛固酮系统而产生降低血压和改善慢性心力衰竭的作用。

【贮藏】
密封，2-8℃保存，不得冷冻。
开瓶后在室温下可存放60天



参考链接：https://www.dayi.org.cn/drug/1158817