【适应症】
本品是阿伏替尼胶囊(avutometinib)与地法替尼片(defactinib)的组合装,两者均为激酶抑制剂,适用于治疗既往接受过系统性治疗的且携带 KRAS 突变的复发性低级别浆液性卵巢癌(LGSOC)成年患者。
【推荐剂量】
-阿伏替尼胶囊:
推荐剂量为 3.2mg,口服,每周两次(第 1 天和第 4 天),每个治疗周期(为期4周)的前 3 周给药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
-地法替尼片:
推荐剂量为 200mg,口服,每日两次,每个治疗周期(为期4周)的前 3 周给药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
【不良反应】
最常见的不良反应(≥25%,包括实验室检查异常):
肌酸磷酸激酶升高、恶心、疲劳、天冬氨酸转氨酶升高、皮疹、腹泻、肌肉骨骼疼痛、水肿、血红蛋白降低、丙氨酸转氨酶升高、呕吐、血胆红素升高、甘油三酯升高、淋巴细胞计数降低、腹痛、消化不良、痤疮样皮炎、玻璃体视网膜疾病、碱性磷酸酶升高、口腔炎、瘙痒、视力损害、血小板计数降低、便秘、皮肤干燥、呼吸困难、咳嗽、尿路感染和中性粒细胞计数降低。
【药理作用】
阿伏替尼
阿伏替尼是一种 MEK1 抑制剂。阿伏替尼可诱导无活性 RAF/MEK 复合物的形成,并阻止 RAF 对 MEK1/2 的磷酸化。RAF 和 MEK 蛋白是 RAS/RAF/MEK/ERK(MAPK)通路的调节剂。阿伏替尼可抑制携带 KRAS 突变的肿瘤细胞系中 MEK1/2 和 ERK1/2 的磷酸化及增殖。用阿伏替尼治疗癌细胞可增加磷酸化黏着斑激酶(FAK)的水平。
地法替尼
地法替尼是 FAK 和富含脯氨酸的酪氨酸激酶 - 2(Pyk2)的抑制剂,二者均为非受体酪氨酸激酶 FAK 家族的成员。地法替尼在体外和小鼠异种移植模型中可抑制癌细胞中 FAK 的自身磷酸化。
阿伏替尼与地法替尼联合使用在体外可增强对细胞增殖的抑制作用,并在包括 LGSOC 在内的小鼠肿瘤模型中增强抗肿瘤活性。
【贮藏】
将
阿伏替尼胶囊和地法替尼片剂储存在原瓶中,于 2℃-8℃(36℉-46℉)冷藏保存。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/219616s000lbl.pdf