曲格列汀（Trelagliptin）对心血管疾病有疗效吗？

时间：2023.07.04作者：医学编辑王奕 浏览次数：252

曲格列汀（Trelagliptin）这种二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂是改善二型糖尿病患者血糖控制的一种治疗选择，它通过保护胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)免受酶促降解来改善膳食刺激的胰岛素分泌。心血管疾病是严重的并发症，并且是糖尿病患者死亡的主要原因。

血糖控制本身似乎无法预防糖尿病心血管并发症的进展，DPP-4不仅能灭活肠促胰岛素，还能灭活一系列涉及炎症、免疫和血管功能的细胞因子、趋化因子和神经肽。临床前研究表明，DPP-4抑制剂除了其抗糖尿病作用外，还可能具有潜在的心血管保护作用，但还在临床试验还在研究，只有当2-3期试验中心血管事件的发生率与对照组相比没有增加，且比值比(OR)的置信区间(CI)的上限不超过1.8时，新分子才能获得批准。

曲格列汀原研药还没在国内获得国家药品监督管理局的批准上市，因此也没有进入医保范围。由日本武田制药厂研发生产的曲格列汀原研药价格在2500人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。也有其他国家生产的仿制药，孟加拉药厂生产的曲格列汀仿制药的价格在950人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的曲格列汀仿制药与国外的原研药的药物成分基本一致，患者可以根据需求通过正规途径自行选择购买。

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