缬更昔洛韦（Valganciclovir）耐药了怎么办？

时间：2023.07.03作者：医学编辑王奕 浏览次数：310

据报道，缬更昔洛韦（Valganciclovir）预防与更昔洛韦耐药巨细胞病毒（CMV）的低发生率相关。在接受缬更昔洛韦预防治疗的CMV D+/R实体器官移植患者中，由于临床怀疑或基因型证实的耐药CMV而导致的巨细胞病毒疾病并不少见。由于其显著的发病率和死亡率，CMV预防的优化策略是保证减少耐药CMV对器官移植成功结果的负面影响。

在一项为期四年的研究中，共有225例CMV D+/R移植患者接受了缬更昔洛韦预防治疗，平均治疗时间为92天。225例患者中有65例(29%)发生了迟发性原发性CMV疾病，包括9例(14%)疑似耐药病毒。4例(6.2%)已证实有UL97或UL54突变。除一名患者外，所有患者均出现胃肠道组织浸润性疾病。在减少免疫抑制的同时，静脉注射膦甲酸钠加或不加巨细胞病毒高免疫球蛋白是最常见的治疗方法。药物相关的肾毒性是常见的，并导致两名患者的同种异体移植物丢失。在平均2.2年的随访期间，四分之二的确诊CMV患者和五分之三的临床疑似耐药CMV患者发生了同种异体移植物丢失和死亡。

缬更昔洛韦原研药以万赛维的商品名称在国内上市，由于上市时间较短，因此还没有进入医保范围，规格450mg*60片的价格在1万5人民币左右，价格较为昂贵。在海外上市的缬更昔洛韦原研药有土耳其版和印度版，规格450mg*60片的价格在3千-4千3人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的缬更昔洛韦原研药与国内的原研药的药物成分基本一致，目前还没有缬更昔洛韦仿制药生产上市，患者可以根据需求通过正规途径自行选择购买。

更多药品信息请咨询药得医学顾问：上市情况、有无仿制药、药品价格等

免责声明：本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。