曲格列汀（Trelagliptin）用于哪些患者？作用机制与适应症解读

摘要：曲格列汀（Trelagliptin）通过抑制DPP-4延长肠促胰素作用时间，用于2型糖尿病的血糖管理，采用每周一次口服给药，适用于尚有一定胰岛功能者。

1、作用是什么

该药的主要作用是帮助改善2型糖尿病患者的空腹与餐后血糖。它的降糖幅度通常较为温和，更适合作为饮食运动管理基础上的药物选择之一，而不是用于快速大幅降低血糖。由于作用机制与胰岛素及磺脲类药物不同，单独使用时引起低血糖的风险相对较低。

2、临床适应症

适应症集中在2型糖尿病的血糖控制。它并不适用于1型糖尿病，也不用于糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱的处理。是否适合使用，需要医生结合病程长短、胰岛功能状况、体重与合并症综合判断。需要注意的是，该药原研药在我国尚未获得上市批准，因此国内并无正式销售。

3、药理机制

进食后，肠道会分泌肠促胰素，促进胰岛素分泌。DPP-4酶会把这些激素迅速分解，而曲格列汀通过抑制DPP-4，使肠促胰素的作用时间延长，从而在血糖升高时促进胰岛素释放、抑制胰高血糖素分泌。这一机制具有“血糖依赖”的特点，因此单独使用时低血糖风险相对较低，但与胰岛素或磺脲类药物联用时风险会上升。

4、使用人群

较为适合的人群包括：尚有一定胰岛功能、饮食运动管理基础上血糖仍未达标的2型糖尿病患者；以及因作息或工作原因难以做到每日规律服药、但对每周一次给药更有依从性的人群。需要谨慎或不宜使用的人群包括：1型糖尿病患者、严重肝肾功能异常者，以及孕期与哺乳期人群，这些情况需由医生单独评估。

5、用药人群仍需个体化评估

该药采用每周固定一天服用的方式，常见规格为50毫克与100毫克，剂量由医生依据血糖水平与肾功能状况确定。药物治疗不能替代饮食与运动管理，日常的饮食结构与活动量仍需维持原有安排。若与胰岛素或磺脲类药物同时使用，低血糖风险可能上升，需事先与医生确认应对方法。价格是当前时间2026年10月29日更新，更多海外药物价格及相关资讯咨询药得医学顾问。

参考资料：PubChem——药品信息|https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Trelagliptin

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年10月29日