阿那莫林(Anamorelin)主要用于改善癌症恶病质患者的食欲下降、体重减轻以及营养状态,与化疗、靶向治疗、免疫治疗等直接针对肿瘤的药物不同。它属于选择性生长素释放肽受体激动剂,通过作用于相关受体促进食欲,并影响生长激素相关通路,因此不少患者看到“生长素”后,会担心它是不是也会促进癌细胞生长。目前海外研究并没有证据证明,按照治疗剂量使用阿那莫林会直接加速癌细胞增殖。

1、阿那莫林的主要作用对象并不是肿瘤细胞,而是与食欲和能量代谢有关的生理通路。癌症恶病质通常伴随持续食欲下降、体重减轻和肌肉量减少,单纯增加热量摄入往往难以解决全部问题。阿那莫林的药理作用重点就是改善食欲,从而帮助患者增加进食机会,改善部分与恶病质相关的营养问题。
2、阿那莫林能够影响生长激素分泌,但“促进生长激素”并不能简单等同于“促进癌细胞生长”。海外研究曾对阿那莫林及相关生长素通路进行观察,并没有发现治疗性使用阿那莫林会直接刺激肿瘤进展的明确证据。不过,这并不意味着可以将阿那莫林理解为抗癌药,它本身并没有杀灭癌细胞或缩小肿瘤的作用。
对于正在接受抗肿瘤治疗的患者来说,阿那莫林的定位更多是癌症支持治疗的一部分。如果患者使用后食欲增加、进食量改善或体重有所变化,这并不能说明癌细胞也在同步“吸收营养而加速生长”。肿瘤进展仍然需要结合影像学检查、实验室检查及整体病情进行判断,不能通过食欲变化判断癌症是否恶化。
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参考资料:https://synapse.patsnap.com/drug/6dff3a3a53ea42fb8b5eef5c110909f4
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