阿那莫林（Anamorelin）联合一线化疗免疫治疗未延长晚期NSCLC无进展生存期

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型之一，随着免疫治疗和靶向治疗的发展，晚期NSCLC患者的生存时间不断改善。然而，癌症恶病质（Cancer Cachexia）仍然是影响患者治疗效果和生活质量的重要问题。

癌症恶病质是一种由肿瘤相关炎症、代谢异常以及能量消耗增加导致的综合征，主要表现为体重下降、食欲减退、肌肉减少、身体乏力以及营养状态恶化。对于接受系统治疗的晚期肺癌患者而言，恶病质不仅可能降低身体耐受治疗的能力，也可能影响长期疾病管理。

目前，针对癌症恶病质的治疗仍缺乏有效药物。阿那莫林（Anamorelin）、是一种口服胃饥饿素受体激动剂，通过激活生长激素促分泌受体（GHS-R），促进食欲增加和体重改善，因此受到肺癌恶病质治疗领域关注。

近期一项真实世界前瞻性队列研究，评估了Anamorelin联合一线化疗免疫治疗在晚期NSCLC伴癌症恶病质患者中的应用价值，为该药未来在肺癌综合治疗中的定位提供了新的参考。

Anamorelin联合化疗免疫治疗研究结果公布

该研究纳入接受一线化疗联合免疫治疗，同时计划联合使用Anamorelin的晚期NSCLC伴癌症恶病质患者。研究主要观察Anamorelin是否能够改善患者无进展生存期（PFS）。结果显示，患者中位无进展生存期为6.2个月，并未达到研究预设的PFS改善目标。这意味着，Anamorelin联合标准一线化疗免疫方案，并未证明能够直接延缓肿瘤疾病进展时间。

改善恶病质状态患者显示更长总生存期

研究人员进行了12周时间节点分析，根据患者12周时恶病质改善情况进行分组。结果显示，在治疗12周后恶病质得到改善的患者，其总生存期（OS）明显长于仍然存在恶病质状态的患者。恶病质改善组中位总生存期约为19.9个月，而持续恶病质患者约为7.1个月。

Anamorelin改善癌症恶病质的作用机制

Anamorelin主要通过模拟胃饥饿素（Ghrelin）的作用发挥效果。胃饥饿素是一种与食欲调节、能量代谢以及肌肉合成相关的重要激素。Anamorelin激活相关受体后，可以促进食欲增加，同时影响生长激素释放以及蛋白质代谢过程。对于癌症患者而言，恶病质并不仅仅是“吃得少”，而是由肿瘤炎症反应、代谢紊乱和肌肉分解共同导致。因此，单纯增加营养摄入往往难以完全逆转恶病质。

日本恶病质患者使用标准和安全性表现

在该研究中，Anamorelin使用对象符合日本相关癌症恶病质标准。研究定义恶病质患者通常包括：过去6个月内体重下降至少5%，同时存在食欲下降，并伴随至少两项相关表现，例如疲劳或身体不适、全身肌肉无力，或者实验室指标异常，包括C反应蛋白升高、白蛋白降低或血红蛋白降低等。

安全性方面，研究显示Anamorelin整体耐受性较好，不良反应主要集中在血液学异常和代谢变化。

其中，3级及以上中性粒细胞减少发生率约为31.4%，高血糖发生率约为5.1%。研究期间没有发现与Anamorelin直接相关的死亡事件。对于部分存在糖代谢异常风险的患者，使用过程中需要关注血糖变化。

关键词标签：Anamorelin 阿那莫林 非小细胞肺癌NSCLC 癌症恶病质治疗 肺癌免疫治疗 肺癌化疗联合治疗 癌症营养管理 晚期肺癌新治疗方向

参考资料：https://www.verahealth.ai/pt/news/nsclc-with-cachexia-anamorelin-with-first-line-chemoimmunotherapy-did-not-prolon