伊米苷酶（Imiglucerase）注射前要做哪些准备输注前检查重点说明

1、患者评估

伊米苷酶（Imiglucerase）注射前需确认戈谢病诊断（酶活性检测、基因型），评估疾病严重程度（血小板、血红蛋白、肝脾体积、骨密度）。检查有无活动性感染、发热。

2、实验室检查

（1）血常规：血小板、血红蛋白、白细胞。

（2）肝功能：ALT、AST、胆红素。

（3）肾功能：肌酐、尿素氮。

（4）病毒筛查：乙肝、丙肝、HIV（预防交叉感染）。

3、输注前用药

对于既往有输注反应史的患者，可预防性给予：

（1）抗组胺药：苯海拉明1mg/kg（最大50mg）口服或静脉。

（2）对乙酰氨基酚：15mg/kg（最大650mg）口服。

（3）糖皮质激素：氢化可的松1-2mg/kg静脉（用于严重反应史）。

4、药品准备

（1）从冰箱（2-8°C）取出所需瓶数，室温放置15分钟。

（2）用无菌注射用水复溶（200单位用2ml，400单位用5ml），轻轻旋转至完全溶解。

（3）用生理盐水稀释至100-250ml，轻轻混匀。

（4）检查溶液无颗粒、无变色。

5、急救设备准备

输注室应备有肾上腺素、吸氧设备、血压计、气管插管设备。护士需具备过敏反应急救能力。

6、输注前签署知情同意书

告知患者可能的输注反应（发热、寒战、皮疹、头痛）及处理措施。

7、国内可及性

伊米苷酶已在国内上市，每瓶不到2万元，未纳入医保。输注需在医院日间病房完成。

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伊米苷酶 注射前准备 输注检查 戈谢病 酶替代治疗

参考资料链接：

https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/approved-blood-products/imiglucerase