塞瑞替尼/色瑞替尼（赞可达）胶囊针对肺癌用法用量指南

塞瑞替尼/色瑞替尼（Ceritinib）是一种ALK酪氨酸激酶抑制剂，主要用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。近年来，随着肺癌基因检测逐渐普及，ALK融合已经成为重要靶向治疗靶点之一。因此，在开始使用塞瑞替尼前，通常需要确认肿瘤组织存在ALK阳性状态。

1、标准推荐剂量与服用方法

塞瑞替尼推荐剂量通常为450mg，每日一次，需随食物口服。与早期空腹给药相比，随餐服用后胃肠道耐受性管理逐渐受到更多关注。患者通常持续服药，直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

如果漏服一次药物，并且距离下一次服药时间超过12小时，可补服遗漏剂量；如果距离下一次服药时间较近，则无需额外补服。如果治疗期间出现呕吐，也不建议额外再次服药，而是继续下一次常规剂量。

2、不良反应相关剂量调整原则

若患者出现明显不良反应，可根据耐受性逐步减量。首次减量通常调整至300mg每日一次；若仍无法耐受，则进一步减少至150mg每日一次。对于已经减量至150mg仍无法耐受的患者，通常建议停用塞瑞替尼。

3、特殊情况的剂量管理

由于塞瑞替尼主要通过CYP3A代谢，因此通常不建议与强效CYP3A抑制剂联合使用。如果无法避免联用，则需将塞瑞替尼剂量减少约三分之一。停用抑制剂后，再恢复原始剂量。

对于严重肝功能损害患者，同样适当减量使用。近年来国际肺癌治疗逐渐重视个体化代谢管理，因此肝功能、药物相互作用以及长期耐受性都成为ALK靶向药治疗的重要评估方向。

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参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Ceritinib