布伦索替布（BRENSOCATIB）-BRINSUPRI副作用有哪些常见不良反应及处理办法

布伦索替布是一种二肽基肽酶-1抑制剂，用于支气管扩张症等中性粒细胞性炎症疾病，以减少急性加重。在发挥疗效的同时，需关注其副作用谱。以下将常见不良反应逐一列出，并提供处理思路。

1、副作用概况与免疫相关背景

布伦索替布通过抑制DPP-1，阻断中性粒细胞丝氨酸蛋白酶的激活，从而降低气道炎症。但由于中性粒细胞在先天免疫中的作用，DPP-1抑制可能带来感染风险增加、皮肤和牙周等特殊不良反应。认识这些潜在副作用，是保障长期用药安全的基础。

2、皮肤相关不良反应

临床试验中，部分患者出现皮肤干燥、脱屑、毛囊角化过度甚至掌跖角化症。这些症状与皮肤中DPP-1受抑后的上皮分化异常有关。处理上，应常规使用含有尿素或神经酰胺的润肤霜，保持皮肤湿润；局部涂抹温和的角质软化剂；若出现疼痛性皲裂，可考虑短暂减量或暂停。极少数进展为严重角化病时，需皮肤科评估并考虑停药。一般皮肤反应随用药时间延长可逐渐适应，但持续保湿是基础。

3、牙周及口腔不良反应

布伦索替布可能增加牙周炎和牙龈炎的发生率，表现为牙龈红肿、出血、牙周袋加深。因中性粒细胞功能受抑可能影响口腔菌群稳态。预防措施包括：用药前进行口腔科基线评估并完成必要的牙周基础治疗；治疗期间保持严格口腔卫生，每餐后刷牙并用含氯己定的漱口水定期漱口。一旦出现进展性牙周问题，应暂停药物并立即牙周干预。定期牙科随访，是保证口腔安全的有效方法。

4、感染风险与防控策略

由于中性粒细胞丝氨酸蛋白酶在病原体清除中的角色受到部分抑制，上呼吸道感染、支气管炎甚至皮肤感染的风险会稍有上升。多数感染为轻中度，可按社区获得性标准抗感染治疗，通常无需停用布伦索替布。但若发生肺炎或反复深部感染，则需停药并全面检查免疫功能。用药期间建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗（非活疫苗），并避免与活动性感染患者密切接触。感染的早期识别和对症治疗，可将风险维持在可控水平。

5、其他系统不良反应

还包括头痛、鼻咽炎和轻度的胃肠道不适，如恶心和稀便。这些反应多为一过性，随着继续服药可自行消退，或通过简单对症处理缓解。血液学参数如中性粒细胞计数一般在正常范围内，但偶有轻微波动，需定期复查血常规。肝酶和肾功能监测也建议纳入定期随访，以及时发现罕见的脏器损伤。

6、应对重度不良反应与剂量管理

若出现3级以上或无法耐受的不良反应，如严重感染、重度角化病或快速进展性牙周破坏，应暂停布伦索替布直至恢复至1级或以下，然后从较低剂量重新开始。重新给药后若仍不可耐受，则考虑永久停止治疗。整个疗程中，剂量的灵活调整是与不良反应共存的策略，而不是一味追求固定剂量。

7、患者教育与长期监测要点

就诊时，应着重解释可能出现的皮肤和口腔变化，并让患者理解这些副作用大多可管理而非必然导致停药。将皮肤保湿、口腔卫生和感染预防融入日常生活，记录症状日记并定期复诊，是延缓副作用演变为严重事件的最有效策略。只有医护患三方密切配合，才能使这一创新疗法在长期应用中趋利避害。

8、总结

布伦索替布的常见不良反应集中在皮肤、口腔和感染维度，多数通过预防性护肤和口腔护理、及时抗感染和适时剂量调整即可有效控制。充分知晓、提前防范、密切监测，是安全耐受这一新型DPP-1抑制剂的重要保障。

关键词标签：

布伦索替布，BRENSOCATIB，副作用，不良反应，处理办法，DPP-1抑制剂

参考资料链接：

https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/brinsupri