曲罗芦单抗（tralokinumab）有什么使用禁忌

曲罗芦单抗（tralokinumab）作为一种靶向IL-13的生物制剂，在特应性皮炎治疗中应用逐渐增加，但并非所有人群都适合使用，其禁忌和注意事项主要集中在免疫反应、过敏风险及特殊人群使用等方面。

1、首先，最明确的禁忌是对曲罗芦单抗或其任何辅料成分存在已知过敏反应的患者。如果既往在使用过程中出现严重过敏，如全身性皮疹、呼吸困难或其他免疫相关反应，则不应再次使用该药。这类反应虽然不常见，但一旦发生需要高度重视。

2、其次，虽然曲罗芦单抗属于选择性免疫调节药物，但仍然会对免疫系统产生一定影响。因此，对于存在活动性感染的患者，需要谨慎评估。尤其是慢性或反复感染人群，在免疫通路被调节的情况下，感染控制能力可能受到一定影响。

3、在寄生虫感染方面也需注意。IL-13在人体对抗寄生虫感染中具有一定作用，理论上抑制该通路可能影响机体清除寄生虫的能力。因此，对于存在未控制寄生虫感染的患者，通常不建议立即使用该药。

4、此外，对于免疫系统状态特殊的人群，例如免疫功能严重受损者或正在接受其他免疫抑制治疗的人群，使用曲罗芦单抗时需更加谨慎。这是因为多重免疫调节叠加可能带来不可预测的风险。

5、在疫苗接种方面，也需要关注。一般情况下，活疫苗与生物制剂联合使用存在潜在风险，因此在使用期间应避免接种活疫苗，以减少感染风险。

总体来看，曲罗芦单抗的禁忌主要集中在过敏史、感染状态以及免疫系统特殊人群。虽然其靶向性较强，但仍属于免疫调节类药物，在使用前需要综合考虑个体情况。

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参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622011.html