仑卡奈单抗（lecanemab）-LEQEMBI注射液用法用量及给药方案说明

仑卡奈单抗（lecanemab）是一种用于治疗早期阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）的抗体类疾病修饰药物，主要作用于大脑中的β‑淀粉样蛋白（Aβ）原纤维和聚集体，有助于减缓认知功能衰退进程。它已在中国获批用于轻度认知障碍（MCI）或轻度 AD 痴呆患者治疗，并成为全球多国认可的 AD 精准治疗方案之一。

一、静脉输注起始治疗（IV dosing）

标准起始方案为：

• 推荐剂量为 10 mg/kg 体重，使用前需稀释药液。

• 静脉输注（IV）给药，输注时间约为 1 小时，每 两周一次（Q2W）。

• 在开始治疗前，医生通常会进行 脑部 MRI 检查 以评估是否存在淀粉样蛋白相关成像异常（ARIA），并在治疗过程中根据临床方案适时复查。

这一阶段的目标是通过较高剂量、密集给药，使体内药物浓度达到治疗水平，帮助清除大脑中积累的 β‑淀粉样蛋白斑块，减缓早期 AD 的病理进程。

二、维持治疗方案（Maintenance dosing）

基于全球多中心 Clarity AD III 期临床研究及真实世界开放标签延长期数据显示，患者在完成 约 18 个月（≈ 78 周） 的上述起始阶段治疗后，可考虑进入维持方案。

目前主要有两种维持方案：

继续维持原方案 —— 每 两周 10 mg/kg 静脉输注一次；

延长间隔至每 四周（Q4W）10 mg/kg 静脉输注一次。

后者已在包括中国、美国和英国等国家获批或认可作为维持治疗给药方案，有利于减轻患者及照护者的就诊负担。

三、皮下注射给药方案的发展

除传统静脉输注外，针对维持治疗部分国家已批准或正在审评 皮下注射（SC）方案 的许可申请，例如每 每周 360 mg 皮下注射（自动注射器形式）。这种给药方式简便快捷（约 15 秒），具有潜在居家使用的便利性，预计可显著提高长期治疗的可及性。

四、给药注意事项与监测

• 每次输注前，应检查用药体重和剂量是否匹配，并确保药液稀释和输注操作符合无菌标准。

• 在治疗过程中，需监测 ARIA 相关风险（基于 MRI 影像学变化），特别在起始 6 个月内更需密切随访。

• 如漏掉一次剂量，应尽快与医生联系调整，并以原方案间隔重新安排输注。

五、临床意义简述

仑卡奈单抗的给药方案体现了 AD 疗法从症状控制向 病理学修饰治疗 的发展趋势，在早期阶段干预淀粉样蛋白积累，有望减缓认知衰退并改善长期预后，尤其对轻度认知受损或轻度痴呆患者疗效更明确。

关键词标签：

仑卡奈单抗，lecanemab，LEQEMBI，阿尔茨海默病，静脉输注，皮下注射，用法用量

参考资料链接：

https://www.drugs.com/pro/leqembi.html