非戈替尼（Filgotinib）作为一种靶向性较强的JAK1抑制剂，其治疗类风湿性关节炎的优势在于能够有效减轻关节炎症、改善生活质量并延缓疾病进展。然而，这类药物由于其免疫抑制特性，在临床使用过程中必须严格遵循适应症规定，并注意特定人群的禁忌，以保障患者用药安全。
首先，非戈替尼不推荐用于已知活动性感染患者，尤其是结核病、乙型或丙型肝炎未控制者、严重细菌或真菌感染患者。由于该药通过抑制JAK通路调节免疫反应，可能削弱人体抗感染能力，增加感染恶化风险。因此，在治疗开始前，需进行全面的感染筛查，确保患者处于无活动性感染状态，必要时应延迟用药并先处理基础感染问题。
其次，对于有肿瘤病史、淋巴系统异常或患有严重心血管疾病的患者，也应慎用非戈替尼。部分JAK抑制剂可能在长期使用过程中存在潜在的肿瘤促进风险，虽然非戈替尼的靶点更为精准，但在真实世界的安全性数据积累不足的情况下，应依据个体化风险评估谨慎决策。孕妇和哺乳期妇女属于该药物的禁忌人群之一，尚无足够的研究数据证明其在妊娠期间的安全性，因此治疗期间应采取有效避孕措施。
特别需要注意的是，非戈替尼在男性患者中存在影响生殖功能的潜在风险。尽管相关研究仍在进行中，但部分数据显示该药可能影响精子生成，因此计划生育的男性在用药期间应咨询专业医生，评估生育计划与药物使用的关系。
此外，服用非戈替尼期间应定期监测肝功能、血常规、脂质水平等指标，以防止药物引发的系统性副作用。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB14845
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