索托拉西布（Sotorasib）服药期间常见副作用有哪些？

索托拉西布（Sotorasib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者。这种药物作为全球首个上市的KRAS G12C抑制剂，为许多缺乏有效靶向治疗选择的肺癌患者带来了新希望。然而，与其他靶向药物一样，索托拉西布在治疗过程中也可能引发一系列不良反应，部分副作用属于轻度可控，但也存在需要密切监测和干预的风险。了解这些常见副作用的表现形式及其应对措施，对于保障治疗效果、提升患者生活质量具有重要意义。

胃肠道反应是索托拉西布治疗过程中最常见的副作用之一。许多患者在服药期间会出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛等症状，尤其以腹泻较为常见。这类症状往往与药物对肠道上皮细胞的刺激相关，轻度时可通过调整饮食结构、补充水分和使用止泻药缓解，但若腹泻严重或持续时间较长，则需考虑是否减少药物剂量或暂停用药。此外，患者还可能出现食欲减退、便秘等表现，应根据个体情况给予针对性营养支持与药物处理。

肝功能异常是值得关注的重要副作用之一。索托拉西布代谢主要依赖肝脏，因此在服用期间，部分患者会出现转氨酶（ALT、AST）升高，甚至罕见的肝功能损伤。服药前及服药期间应定期监测肝功能指标，一旦发现明显异常，需在医生指导下决定是否暂停用药、减量或联合使用保肝药物。对于有慢性肝病或既往肝功能不全的患者，应特别注意用药安全性，并密切监控肝脏耐受情况。

疲乏和肌肉骨骼症状在部分患者中也较为常见。患者可能会感到持续乏力、体力下降，严重者甚至影响日常活动。这类疲劳并非特异性副作用，而是靶向治疗药物常见的系统性影响。此外，一些患者还可能出现肌肉或关节酸痛，虽然大多数为轻度反应，但仍需给予适当休息和对症处理，如服用非处方镇痛药、进行适量低强度锻炼等。若疲乏持续加重，则需评估是否为其他并发症的表现，例如贫血、电解质紊乱或肝功能问题。

实验室检查指标异常也是不可忽视的一类副作用。包括血红蛋白下降、血小板减少、白细胞计数异常、电解质紊乱（如钠、钾水平波动）等。这些变化多数属于药物轻度抑制造血系统功能的表现，通常通过定期抽血监测可以早期发现并及时处理。对于发生明显实验室异常的患者，可考虑调整治疗方案，同时加强营养支持与监测。

综上所述，索托拉西布作为KRAS G12C突变肺癌治疗的重大突破药物，在临床应用中确实展现出显著的治疗潜力，但其副作用也不可忽视。胃肠道反应、肝功能损伤、疲劳感和实验室指标异常是最常见的不良反应表现。患者在服药期间应定期复查肝功能、血常规和电解质等指标，同时保持良好的生活习惯与饮食结构。医生在开具该药物时也应结合患者整体情况评估用药风险，并提供个性化的监护和支持方案，从而确保治疗的安全性与有效性。

参考资料：https://www.lumakras.com/

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