万赛维（缬更昔洛韦）说明书：正确服用方法与剂量指南

万赛维/缬更昔洛韦（Valganciclovir）是一种核苷类抗病毒药物，广泛用于治疗由巨细胞病毒（CMV）引起的疾病。巨细胞病毒（CMV）感染通常对免疫系统较弱的患者构成重大威胁，尤其是艾滋病患者、器官移植患者以及其他免疫功能受损的个体。万赛维通过抑制CMV DNA聚合酶，减少病毒的复制，从而有效治疗或预防CMV相关疾病。其主要应用包括治疗CMV视网膜炎，以及高危患者中CMV的预防。

一、适应症

万赛维的主要适应症包括成人和儿童患者在特定疾病情况下的治疗或预防：

1、成人患者：

治疗CMV视网膜炎：对于艾滋病患者，巨细胞病毒感染可能导致视网膜炎，严重时可致盲。万赛维在此情况下的使用可以有效减少病毒复制，改善视力预后。

预防器官移植中的CMV感染：万赛维用于预防心脏、肾脏和肾胰腺移植患者中巨细胞病毒（CMV）的感染。这类患者因免疫抑制治疗而易感染CMV。

2、儿科患者：

预防高危肾移植患儿的CMV感染：对于4个月至16岁的高危肾移植患者，万赛维可有效预防CMV的发生。

预防高危心脏移植患儿的CMV感染：对于1个月至16岁接受心脏移植的儿童，万赛维同样用于预防CMV感染。

二、用法与用量

万赛维的剂量和用药方案因患者的年龄、病情以及治疗的具体目标而有所不同。正确的用法和剂量对于治疗效果和安全性至关重要。

1、成人患者

1）治疗CMV视网膜炎：

起始剂量：对于成人患者，万赛维的治疗起始剂量通常为每次900mg，每日两次，持续21天。此高剂量的方案旨在快速抑制病毒复制，控制病情。

维持剂量：在完成21天的初期治疗后，患者可调整为每天一次，继续服用900mg，以维持治疗效果。维持治疗通常持续至病情稳定，具体时长由医生决定。

2）预防器官移植中的CMV感染：

心脏和肾胰腺移植：对于心脏和肾胰腺移植患者，万赛维应从移植后10天内开始服用，每日一次900mg，持续至移植后的100天。

肾移植：对于肾移植患者，万赛维应从移植后10天内开始服用，每日一次900mg，治疗周期为200天。

2、儿科患者

1）—肾移植中的CMV预防：

对于4个月至16岁的肾移植患者，万赛维的剂量需根据患者的体表面积（BSA）和肌酐清除率（CrCl）计算。具体剂量的公式为：7 × BSA × CrCl。治疗应从移植后10天内开始，持续至移植后200天。

2）心脏移植中的CMV预防：

对于1个月至16岁的心脏移植患者，剂量计算方法同样基于体表面积和肌酐清除率，治疗从移植后10天内开始，持续至移植后100天。

三、正确服用方法

万赛维为口服药物，应按照医生指示严格服用。药物应每天定时服用，最好在餐后服用，以减少胃肠不适的发生。药片可以整片吞服，必要时也可将其溶解在水中服用。无论是治疗还是预防，患者应确保每天按时服药，避免漏服。若漏服，患者应尽早补充遗漏的剂量，但如果临近下次用药时间，则应跳过漏服的剂量，按时服用下次剂量，不可一次服用双倍剂量。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01610

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