多奈哌齐透皮贴片的用量用法

多奈哌齐透皮贴片（Donepezil Transdermal System）是一种用于阿尔茨海默病（AD）治疗的胆碱酯酶抑制剂，通过透皮吸收来维持稳定的血药浓度。推荐的起始剂量为9.5mg/24小时，每周更换一次，相当于口服5mg多奈哌齐。如果患者耐受良好，通常在4~6周后可增加至19mg/24小时，每周更换一次，相当于口服10mg的剂量。最高剂量通常为19mg/24小时，不建议进一步增加，以避免副作用风险。

贴片应贴在清洁、干燥、无毛发的皮肤上，推荐部位包括背部、上臂、胸部或大腿，以减少皮肤刺激。每次更换时应选择不同部位，避免连续贴在同一区域，以降低接触性皮炎的发生率。贴片不应剪开或修剪，以免影响药物释放的均匀性。此外，虽然贴片具备一定防水性，但应避免长时间浸泡，如游泳或长时间泡澡，以免影响疗效。

特殊人群使用时需注意，老年人和肝肾功能受损的患者应在医生指导下使用，并密切监测不良反应。心血管疾病患者，尤其是有心动过缓病史者，应慎用，以免影响心率。此外，使用其他胆碱能药物或抗胆碱能药物的患者需避免药物相互作用，以防增强或降低疗效。

如果患者错过了一次贴片更换，应尽快补贴，但如果接近下一次更换时间，则直接跳过，不应同时使用两个贴片。如果需要停药，建议逐步减少剂量，以避免突然停药可能导致的认知功能下降或情绪波动。长期使用的患者应定期随访，医生会根据病情调整剂量或更换治疗方案，以确保最佳疗效。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/212304s000lbl.pdf

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