芦可替尼/鲁索替尼乳膏（ruxolitinib）是一种由美国Incyte公司研发的局部外用药物，主要用于治疗特应性皮炎（AD）和白癜风等皮肤病。作为一款Janus激酶（JAK）抑制剂，芦可替尼通过抑制体内JAK-STAT信号通路，从而减少免疫系统异常引发的皮肤炎症，缓解相关疾病的症状。其独特的作用机制使得该药物成为皮肤科领域的重要治疗选择之一。
一、适应症和治疗范围
芦可替尼乳膏的适应症主要涵盖了特应性皮炎和白癜风这两种常见的免疫性皮肤疾病。特应性皮炎（AD）是一种慢性皮肤病，患者常常伴有严重的瘙痒、红疹等症状，通常对局部类固醇治疗反应不佳，且容易反复发作。对于那些症状未能通过传统治疗方法得到有效控制的成人和12岁以上儿童，芦可替尼乳膏提供了一个新的治疗选择。
另一大适应症是非节段性白癜风，这是一种常见的色素丧失性皮肤病，患者皮肤上出现白色斑块，严重影响美观。通过局部使用芦可替尼乳膏，可以显著促进色素的恢复，尤其是对于12岁及以上的成人和儿童患者。
二、药物作用机制
芦可替尼乳膏作为一种JAK抑制剂，能够通过抑制Janus激酶（JAK）信号通路的活性，来调节免疫反应。JAK-STAT通路在许多免疫疾病中起着关键作用，其异常激活会导致免疫系统过度反应并引发炎症反应。在特应性皮炎和白癜风等皮肤病中，这种免疫系统的紊乱往往是症状加重的主要原因。
芦可替尼乳膏通过局部作用抑制JAK-STAT通路，从而减少皮肤部位的炎症反应，缓解由免疫系统过度活跃引起的皮肤病症状。与传统的局部类固醇治疗不同，芦可替尼的作用机制更加专一，可以有效避免长期使用类固醇所带来的副作用，如皮肤变薄和局部感染等问题。
三、用法用量
芦可替尼乳膏的使用方法较为简便，但患者在使用时仍需注意剂量和使用区域的限制。对于特应性皮炎患者，建议将芦可替尼乳膏涂抹在患处，涂抹面积不超过患者体表面积的20%。通常情况下，每日两次涂抹，直到特应性皮炎的症状，如瘙痒、皮疹和发红等得到缓解。如果在使用8周内症状未得到显著改善，患者应由其主治医生进行重新评估，考虑是否需要调整治疗方案。
对于白癜风患者，芦可替尼乳膏的使用面积应限制在体表面积的10%以内。与特应性皮炎不同，白癜风的治疗通常需要较长时间才能看到明显效果，一般推荐治疗周期为24周。在此期间，若患者在24周后仍未看到明显的色素恢复，应该由主治医生进行评估，调整治疗方案。
四、注意事项与禁忌
在使用芦可替尼乳膏时，患者应严格按照医生的指示进行，避免过度涂抹或应用在非建议区域。特别需要注意的是，芦可替尼乳膏不推荐与其他JAK抑制剂、生物制剂或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤或环孢素）联合使用，因为这样可能会增加免疫抑制的风险，导致不良反应的发生。因此，在使用芦可替尼乳膏期间，患者应避免与其他免疫系统抑制药物的同时使用。
此外，芦可替尼乳膏仅适用于轻度至中度的特应性皮炎患者以及非节段性白癜风患者，对于免疫功能低下的患者，使用时需要特别谨慎。
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