使用米伐木肽时有哪些禁忌症？哪些患者不适合使用此药物？

米伐木肽（Mifamurtide）作为一种免疫调节药物，主要用于治疗 骨肉瘤，尤其是术后高风险复发的患者。然而，尽管米伐木肽对许多患者具有显著的治疗效果，但并非所有人都适合使用此药物。以下是一些常见的禁忌症以及不适合使用米伐木肽的患者群体。

1. 过敏反应史：对米伐木肽或其成分有过敏史的患者 绝对不应使用 该药物。如果患者在使用米伐木肽之前或治疗过程中出现过 过敏反应（如皮疹、呼吸困难、面部肿胀等），应 立即停止使用 并寻求急救处理。过敏反应是米伐木肽治疗中的一个潜在风险，因此有过敏史的患者应避免使用该药物。

2. 严重肝肾功能不全的患者：米伐木肽在体内的代谢和排泄涉及肝脏和肾脏功能，因此，严重肝功能或肾功能损害的患者 应避免使用该药物。对于患有 肝炎、肝衰竭 或 慢性肾病 的患者，米伐木肽可能加重这些基础疾病的症状，增加治疗中的风险。因此，在开始使用米伐木肽之前，患者需要通过 肝肾功能检查 来评估其使用的安全性。

3. 免疫系统功能异常的患者：米伐木肽通过激活患者的免疫系统来发挥抗肿瘤作用，增强 自然杀伤细胞 和 巨噬细胞 的功能。因此，免疫系统功能本身异常的患者（如患有 自身免疫性疾病 或 免疫缺陷症 的患者）可能无法承受药物带来的免疫激活，增加 免疫相关不良反应 的风险。此类患者需要避免使用米伐木肽，或在医生的严密监控下使用。

4. 妊娠和哺乳期的女性：米伐木肽的安全性在妊娠和哺乳期妇女中尚未完全确认。由于药物可能对胎儿或婴儿产生 潜在的负面影响，因此，妊娠期和哺乳期的女性 应避免使用米伐木肽。如果患者怀孕或计划怀孕，应告知医生，以便医生选择合适的治疗方案。

综上所述，米伐木肽虽为有效的治疗药物，但由于其激活免疫系统的特性和对肝肾功能的潜在影响，某些患者群体并不适合使用此药物。在开始治疗之前，患者应与医生详细讨论自己的病史，确保安全使用米伐木肽。

参考资料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23997016/

更多药品信息请咨询药得医学顾问：上市情况、有无仿制药、药品价格等