米托坦的主要作用机制是破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能，通过干扰线粒体呼吸链活性来抑制肿瘤细胞的生长。它还能阻断皮质醇以及雄激素的合成和分泌，从而使肿瘤体积缩小。在一项关于米托坦治疗肾上腺皮质癌的临床研究中，米托坦作为一线治疗策略，显著提高了患者的无疾病进展生存期（PFS）和应答率。具体来说，米托坦治疗组的中位无疾病进展生存期达到了17.1个月，显示出其显著的抗肿瘤效果。
除了直接的抗肿瘤作用外，米托坦还能有效缓解肾上腺皮质癌患者因激素过度分泌而引起的各种症状，如库欣综合征、高血压、低钾血症等。这些症状的缓解有助于提高患者的生活质量，减轻疾病带来的痛苦。
米托坦在与其他化疗药物联合使用时，可以进一步增强治疗效果。例如，米托坦联合EDP化疗方案（依托泊苷、阿霉素和顺铂）在晚期肾上腺皮质癌患者中，显著延长了无进展生存期，从2.1个月延长至5.0个月。这种联合治疗方案为患者提供了更多的治疗选择和更好的生存机会。
虽然米托坦的疗效显著，但不同患者对其的反应可能存在差异。因此，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期评估治疗效果。同时，米托坦在使用过程中也可能出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。医生会密切关注患者的副作用情况，并及时调整用药剂量或给予相应的支持治疗，以确保患者的安全和舒适。
参考资料：
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5599197/
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