对于非小细胞肺癌患者，索托拉西布和阿达格拉西布同为KRAS G12C抑制剂，但结构不同，可能不完全交叉耐药。部分对索托拉西布耐药的患者，仍可能对阿达格拉西布有效，尤其在出现G12C继发突变时，两种药物的结合模式存在差异。但若耐药源于下游通路激活（如EGFR、MET扩增），则可能对所有KRAS抑制剂均不敏感。治疗前进行基因检测可指导选择。若患者对一种KRAS抑制剂耐药，不应直接放弃，可尝试更换另一种或联合用药。临床研究显示，阿达格拉西布在索托拉西布经治患者中仍有一定活性，但需个体化评估。
参考资料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33838091/
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