索托拉西布(AMG510)治疗期间是否需常规使用护肝药？

问题解答：

对于非小细胞肺癌患者，索托拉西布可引起肝酶升高，但并非所有患者都需预防性使用护肝药。对于有基础肝病（如肝硬化、脂肪肝）或既往化疗后肝损伤的患者，可在治疗开始前加用保肝药物如双环醇、水飞蓟素等。但常规预防性用药缺乏证据支持，不推荐滥用。治疗期间应每3周监测肝功能，若出现ALT/AST升高，根据程度决定是否用药。轻度升高（<3倍正常值）可继续用药并加用保肝药；中重度升高需暂停索托拉西布，并积极保肝治疗。患者不应自行购买护肝药服用，需由医生评估后开具。同时，避免饮酒和肝毒性药物是基础措施。

参考资料：https://www.aasld.org/practice-guidelines/drug-induced-liver-injury