索托拉西布(AMG510)出现耐药后还能重新用药吗？

问题解答：

非小细胞肺癌患者在索托拉西布治疗后确认疾病进展时，一般不宜自行恢复同一种药物。耐药可能与KRAS G12C继发改变、MET扩增或其他旁路激活有关，如果机制仍然存在，再次用药通常难以获得理想效果。少数患者只是因不良反应暂时停药，并非真正耐药；这类情况能否减量或重新开始，需要医生结合停药原因、影像变化和身体状况判断。若属于明确耐药，更常见的思路是重新进行组织或血液基因检测，再根据结果考虑其他KRAS G12C抑制剂、联合治疗、化疗、免疫治疗或临床试验。重新挑战原药目前证据有限，不能作为常规做法。患者应先区分“因毒性中断”和“肿瘤进展耐药”，再由肿瘤专科医生制定后线方案。

参考资料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33721561/