索托拉西布作为针对KRAS G12C突变的靶向药物,部分患者在使用一段时间后可能出现耐药。一旦怀疑耐药,患者不应自行停药或换药,而应立即与主治医生沟通。医生通常会建议通过组织或液体活检进行二代测序,确认是否存在新的突变(如KRAS G12C继发突变、MET扩增等)或其他旁路激活。根据检测结果,可考虑更换其他KRAS G12C抑制剂如阿达格拉西布,或联合EGFR单抗、化疗、免疫治疗等方案。对于进展明显、耐药迅速的患者,可在医生指导下选择铂类双药联合化疗或局部放疗以控制肿瘤负荷。定期随访和监测对于及时发现耐药性至关重要。耐药后的治疗选择需个体化,务必在专业医疗团队指导下进行。
参考资料:https://www.headkonhc.com/feiai/26941.html
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