索托拉西布(AMG510)引起的腹泻是否需要使用抗生素？

问题解答：

索托拉西布引起的腹泻多为非感染性，由药物直接刺激肠道或改变菌群所致，通常不建议常规使用抗生素。轻中度腹泻（每日<6次）可先采用非药物措施：补充口服补液盐，食用香蕉、米饭、苹果酱等易消化食物，避免乳制品及高纤维。若症状明显，可使用洛哌丁胺（易蒙停）初始4mg，之后每次腹泻后2mg，每日不超过16mg，但需观察是否出现腹胀或发热。若腹泻持续超过48小时或伴有发热、血便，则需就医检查粪常规及培养，排除艰难梭菌感染等，此时可能需要抗生素（如万古霉素）。切勿自行使用氟喹诺酮类，以免加重肠道菌群紊乱。医生会根据严重程度决定是否暂停索托拉西布。

参考资料：https://www.cancer.org/treatment/managing-side-effects/diarrhea.html

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