塞瑞替尼（Ceritinib）引起的脂肪酶升高一定是胰腺炎吗？如何处理？

问题解答：

塞瑞替尼引起的脂肪酶升高不一定是胰腺炎，需要结合临床症状综合判断。约11%的患者在服药期间出现无症状性脂肪酶升高（超过正常值上限1.5至3倍），但不伴有腹痛、恶心、呕吐等胰腺炎表现。这种情况属于药物相关的无症状性高酶血症，通常无需停药或减量，可继续治疗，但需每2周复查脂肪酶和淀粉酶。如果脂肪酶升高超过正常值上限3倍以上，即使无症状，也应暂停塞瑞替尼，待恢复至正常值上限1.5倍以下后再决定是否恢复治疗。如果脂肪酶升高同时伴有持续性上腹痛（向背部放射）、恶心呕吐或发热，则高度提示急性胰腺炎，无论酶值升高多少，都应立即停药并住院处理。诊断胰腺炎的金标准是影像学检查（增强CT显示胰腺肿胀、周围渗出或坏死）。轻度胰腺炎通常在停药后5至7天恢复，重度胰腺炎可能需转入重症监护室。有胰腺炎病史、胆结石或高甘油三酯血症的患者使用塞瑞替尼前需谨慎评估。

参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/ceritinib