塞瑞替尼（Ceritinib）治疗期间出现视觉障碍如何处理？是否可逆？

问题解答：

塞瑞替尼引起的视觉障碍发生率约2%至5%，通常表现为闪光感、视力模糊、复视或畏光。这些症状多在治疗开始后1至2周内出现，每次持续数秒至数分钟，可自行缓解。机制可能与药物抑制视网膜中的ALK受体或影响视觉传导通路有关。大多数视觉障碍是可逆的，通常在继续治疗后2至4周内自行消失或显著减轻，停药后可完全恢复。处理原则：轻度的间歇性视觉症状无需停药或减量，但患者应避免驾驶或操作危险机械直至症状消失。如果视觉障碍影响了日常活动（如阅读、行走）、持续不缓解超过1小时、或出现视野缺损（某一方向看不见），需暂停塞瑞替尼并尽快就医，进行眼科检查包括视力、眼压、裂隙灯和眼底检查，排除其他病因如视神经炎或视网膜血管事件。如果确认为塞瑞替尼相关且停药后1周内未改善，需换用其他ALK抑制剂。需注意，视觉障碍并非超敏反应的标志，无需常规预防性用药。

参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/ceritinib