塞瑞替尼（Ceritinib）用药期间能否接种流感疫苗，应该选择灭活疫苗还是减毒活疫苗？

问题解答：

塞瑞替尼用药期间可以接种流感疫苗，但必须选择灭活流感疫苗（通常为注射剂型），绝对禁止接种鼻喷式的减毒活流感疫苗。这是因为塞瑞替尼通过抑制ALK信号通路，会影响T细胞和B细胞的活化与增殖，导致患者处于中度至重度免疫抑制状态。接种减毒活疫苗后，理论上疫苗中的活病毒可能在体内无法被有效清除，反而复制增殖，导致疫苗相关性流感甚至全身播散性感染，这是一种致命性并发症。而灭活的裂解疫苗或亚单位疫苗中的病毒已被杀灭，仅保留抗原性，不会在体内复制，安全性良好。最佳接种时机是在化疗或靶向治疗开始前2周，或在治疗期间血液学功能稳定（中性粒细胞＞1.0×10^9/L）时。接种后即使产生抗体，其水平可能仅为健康人的60%至70%，但仍能提供部分保护。同期间不应接种其他减毒活疫苗如麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗或水痘疫苗。

参考资料：https://www.cdc.gov/